Ежегодно миллионы людей в мире получают травмы, более четверти из которых составляют травмы головы. Черепно-мозговую травму (ЧМТ) можно получить в результате физического насилия, при падении, ранении или автомобильной аварии. Из-за сильного механического воздействия повреждаются кости черепа и/или ткани головного мозга, что приводит к временному или постоянному нарушению функций головного мозга. В России у каждого четвертого человека, получившего ЧМТ функции мозга, полностью не восстанавливаются, и он остаётся инвалидом.
Виды черепно-мозговых травм
Мозг человека окружён плотными костями черепа. Если при ударе они не разрушаются, то ЧМТ является закрытой. Если же повреждается черепная коробка и расположенные под ней ткани мозга, то человек получает открытую ЧМТ с высоким риском развития кровотечений, инфекций и других осложнений.
По уровню травмирующего воздействия на организм человека различают травмы лёгкой, средней и тяжёлой степени. В зависимости от характера повреждений тканей головы ЧМТ могут быть нескольких видов:
- Сотрясение мозга - самая лёгкая форма травмы. При сотрясении ткани не повреждены, однако есть временное нарушение функционирования мозга. Основные симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, спутанность сознания и заторможенность.
- Ушиб головного мозга. При ушибе в тканях мозга происходят структурные изменения, нередко он сопровождается закрытым переломом костей черепа. Основные симптомы: потеря сознания, длительная амнезия, сильная головная боль, тошнота, рвота.
- Субдуральная гематома - локальное скопление крови, находящееся между твердой и паутинной (арахноидальной) мозговыми оболочками. Составляет около 40% от всех внутричерепных кровоизлияний, к которым также относятся эпидуральные и внутримозговые гематомы, желудочковые и субарахноидальные кровоизлияния. В преобладающем большинстве наблюдений субдуральная гематома выступает следствием черепно-мозговой травмы, частота ее встречаемости при тяжелой ЧМТ доходит до 22%.
- Эпидуральная гематома - скопление крови, заполняющее образовавшееся в результате травмы пространство между костями черепа и твердой церебральной оболочкой. В типичных случаях характеризуется нарушением сознания с наличием светлого периода, признаками внутричерепной гипертензии и компрессии головного мозга, очаговыми проявлениями, соответствующими расположению гематомы. Диагностика осуществляется на основании клиники при помощи краниографии, Эхо-ЭГ, церебральной ангиографии, КТ и МРТ. Лечение преимущественно хирургическое - трепанация черепа, удаление гематомы, поиск и ликвидация источника кровотечения.
5. Нарушение мозгового кровообращения. Состояния возникает вследствие компрессии сосудов и приводит к временной или длительной потере чувствительности и нарушению двигательных функций.
Как диагностировать черепно-мозговую травму?
При поступлении человека в лечебное учреждение с ЧМТ проводится визуальный осмотр и оценка повреждений головы, проверка неврологических реакций, оценка комы по шкале Глазго, компьютерная томография головного мозга.
Проведение компьютерной томографии при травме головы является лучшим методом первичной диагностики, ведь в течении 15-20 минут врач получает трёхмерные изображения тканей и костей черепа. Во время исследования выполняется послойное сканирование головы. Рентгеновские лучи, проходя сквозь разные по структуре ткани, теряют часть своей энергии. Ослабление уровня излучения фиксируют датчики и на основании полученной информации, компьютер генерирует изображение, которое затем анализирует врач-рентгенолог.
Как проходит процедура?
Для проведения томографии головы пациент помещается на специальный стол, который движется внутри кольца Гентри, излучающего рентгеновские лучи. Сенсоры, расположенные по периметру кольца, регистрируют излучение и передают данные на компьютер. Компьютер обрабатывает информацию и формирует трёхмерные изображения исследуемой области.
Компьютерная томография показывает степень повреждения тканей мозга, костей черепа, размер гематомы и местоположение патологических изменений.
КТ является быстрым, точным и доступным методом диагностики, но имеет некоторые ограничения. Обследование связано с облучением, поэтому не применяется для диагностики детей и беременных женщин.
Показания для проведения КТ головы
Врач назначает компьютерную томографию при следующей клинической картине:
- Кратковременная или длительная потеря сознания.
- Ступор или коматозное состояние.
- Амнезия.
- Головные боли.
- Судороги.
- Тошнота и рвота.
- Появление отёка и подкожной гематомы вокруг глаз или за ухом.
- Нарушение координации движений, слабость, сонливость.
- Потеря обоняния и вкуса.
- Парез конечностей.
- Нарушение речи и спутанность сознания.
- Выделение прозрачной или с примесями крови жидкости из носа и/или ушей.
Также врач назначает обследование, если при оценке реакции зрачка на свет, двигательных и речевых реакций по шкале комы Глазго обнаружено нарушение функции мозга.
Важно отметить, что у больных с травмой головы, состояние может ухудшаться, поэтому если наблюдаются симптомы ЧМТ, нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.
В сети медицинских центров «Медпомощь 24» можно пройти комплексное обследование черепно-мозговой травмы с использованием высокотехнологического оборудования и получить квалифицированную консультацию врача-невролога по результатам обследования. Травмы головы могут привести к серьёзным, а иногда опасным для жизни осложнениям, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Записаться на КТ можно по телефону: +7 (812) 33-33-203 или помощью формы онлайн записи на сайте.
онлайн