Лечение кисты яичников

Виды и особенности кистозных образований

Кисты бывают функциональным или органическим. Функциональные кисты формируются в фолликуле или желтом теле, имеют небольшие размеры. В течение 3-6 месяцев могут исчезнуть самостоятельно. Органические доброкачественные образования со временем не исчезают и в размерах не уменьшаются, имеют плотную капсулу с различным содержимым. Органическую природу имеют следующие кисты:

• эндометриодные – являются осложнением эндометриоза;
• муцинозные – развиваются из покровного эпителия;
• параовариальные – формируются в надяичниковых придатках и развиваются из тканей его связочного аппарата;
• дермоидные – являются следствием патологии внутриутробного развития;
• серозные – выстланы серозным эпителием и наполнены прозрачной жидкостью светлого цвета.

Почему появляются кисты?

Хотя точная причина образования кист не установлена, гинекологи выделяют несколько предрасполагающих факторов к развитию кистозных образований:

• хронические воспалительные процессы в яичниках;
• болезни эндокринной системы;
• раннее начало менархе и позднее наступление климакса;
• различные нарушения менструального цикла.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего формирование кисты не сопровождается патологическими симптомами, поэтому выявить патологию можно только в процессе обследования. При значительных размерах образования и осложненном течении болезни могут возникнуть следующие проявления:

• тянущие боли внизу живота;
• увеличение размеров живота с незначительной асимметрией на стороне патологии;
• расстройство мочеиспускания и дефекации вследствие давления на органы малого таза;
• нерегулярные, болезненные, обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения.

Наиболее опасными осложнениями болезни являются:

• разрыв кисты с выбросом содержимого в брюшную полость;
• гнойное воспаление содержимого с риском разрыва;
• полные перекруты кисты на ножке с развитием некроза тканей.

Состояния характеризуются острым течением и требуют оказания экстренной медицинской помощи (проводится срочная операция).

Диагностика кисты яичника

Выявить патологию можно в процессе гинекологического осмотра и последующего ультразвукового исследования органов малого таза с допплерографией. Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• ОАК для выявления острого воспаления;
• исследование крови на онкомаркеры НЕ-4 и СА-125 (для исключения злокачественной опухоли).

Диагностическая лапароскопия проводится для визуальной оценки состояния яичника и брюшной полости. В процессе операции может проводиться удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лечение кисты яичника

Исходя из данных диагностического обследования пациентки определяется тактика лечения. Консервативная терапия и выжидательная тактика с постоянным контролем состояния образования применяется при размерах кисты менее 1 см, при отсутствии других патологических симптомов, либо неосложненном течении болезни. На данном этапе назначаются оральные контрацептивы и витаминные комплексы.

При частичном перекруте и незначительном кровотечении при разрыве кисты, если состояние пациентки удовлетворительное, также может применяться консервативное лечение.

Оперативному удалению подлежат дермоидные (консервативное лечение неэффективно), муцинозные и эндометриоидные кисты (в связи с риском озлокачествления). При больших эндометриодных кистах перед операцией проводится гормональная терапия для уменьшения размеров образования.

Показаниями для хирургического лечения также является:

• киста больших размеров;
• быстрый рост новообразования;
• тазовая боль из-за кисты;
• неэффективность консервативной терапии.

В процессе оперативного лечения приоритет отдается малоинвазивным способам и органосберегающим методикам. В большинстве случаев операция проводится методом лапароскопии с операционным доступом через небольшие разрезы в брюшной полости.

В клинической практике применяются несколько типов операций:

• кистэктомия – проводится удаление капсулы с содержимым;
• клиновидная резекция – новообразование удаляется вместе с близлежащими тканями.

При подозрении на раковую опухоль, значительных патологических изменениях маточных труб и яичников, либо в связи с высоким риском малигнизации кисты проводится полное удаление органа (овариэктомия) или удаление яичника вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Удаленные биоматериалы подлежат обязательному гистологическому исследованию.

В сети медицинских центров «Медпомощь 24» можно пройти комплексное обследование органов малого таза с использованием диагностического оборудования экспертного уровня. Если по результатам обследования будет обнаружена киста яичника, врач предложит адекватное и эффективное лечение. Записаться на прием и консультацию можно по телефону: +7 (812) 33-33-203 или с помощью формы обратной связи на сайте.