Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек и их протоков, вызванное бактериальной инфекций. Чаще всего инфекция попадает в почки из нижних отделов мочевыделительной системы (восходящий путь). Воспаление почек также может вызывать серьёзная общая инфекция организма, попавшая в кровь. Воспалительный процесс может быть односторонним (затронуть одну почку), либо поражаются сразу обе почки (двухсторонний пиелонефрит).
В зависимости от степени поражения органа пиелонефрит бывает интерстициальным (воспаление ограничено соединительной тканью) и паренхиматозным – с поражением функциональной ткани.
Острое воспаление отличается внезапным и тяжёлым течением. При отсутствии быстрого адекватного лечения может привести к необратимому повреждению почек и другим опасным для жизни последствиям.
Хронический пиелонефрит встречается реже, преимущественно у детей и людей с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.
Признаки пиелонефрита
Симптомы пиелонефрита могут варьироваться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Однако существуют общие признаки, которые должны насторожить пациента и побудить обратиться к врачу-урологу. К ним относятся:
- высокая температура тела (38-40 градусов);
- озноб, дрожь, потливость;
- слабость, головная боль, тошнота, рвота;
- боль в пояснице или сбоку, усиливающаяся при движении или поколачивании по спине в области почек;
- изменение цвета, запаха и прозрачности мочи (мутная, кровянистая, гнойная);
- частое и болезненное мочеиспускание;
- отёки лица и ног.
Причины пиелонефрита
Основной причиной воспаления почек является бактериальная инфекция, вызванная различными микроорганизмами: стафилококками, энтерококками, протозойной палочкой и др. Чаще всего инфекционный процесс возникает из-за нарушения нормального оттока мочи из почек или снижения общего иммунитета. К факторам риска развития болезни относятся:
- мочекаменная болезнь;
- опухоли или анатомические аномалии;
- аденома предстательной железы;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния;
- гипотермия;
- недостаточная гигиена половых органов;
- частая смена половых партнёров.
УЗИ, МРТ или КТ – что лучше выбрать для диагностики?
Комплексное обследование при пиелонефрите является важным этапом лечения. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику заболевания от других патологий со схожей симптоматикой, опередить степень тяжести воспалительного процесса и наличие осложнений.
Самым простым, безопасным и доступным методом диагностики пиелонефрита является УЗИ. Исследование позволяет оценить размер, форму, структуру и функцию почек, выявить наличие камней, кист, опухолей, абсцессов, гидронефроза и других изменений. Также можно определить степень поражения почечной паренхимы.
Более точным и информативным методом диагностики пиелонефрита является компьютерная томография. Метод позволяет получить послойные изображения почек с высоким разрешением, что улучшает визуализацию мельчайших изменений, а именно:
- наличие и причину обструкции мочевыводящих путей;
- расширение почечных чашечек и лоханок;
- степень отёка и воспаления тканей;
- наличие и размеры гнойников и абсцессов;
- увеличение размеров почек и др.
Томография также помогает дифференцировать пиелонефрит от других заболеваний почек: опухолей, карбункулов, нефроптоза и других. КТ-ангиография сосудов почек позволяет определить сужение, тромбы, аневризму или другие нарушения кровотока.
КТ в диагностике пиелонефрита также имеет ряд существенных преимуществ перед МРТ:
- КТ почек лучше, чем магнитно-резонансная томография, покажет камни в почках и мочевыводящих путях. Точно опередит наличие, стадию и степень распространённости воспалительного процесса.
- МСКТ более быстрая процедура и занимает 10-15 минут, в отличие от МРТ длительность которой 20-40 минут. При тяжёлом состоянии пациента этот фактор является определяющим.
- Если в теле пациента находятся металлические имплантанты (слуховые аппараты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, стальные протезы) МРТ проводить нельзя.
Однако следует учитывать, что при проведении КТ пациент получает дозу облечения, поэтому исследование нельзя проводить чаще 1 раза в 6 месяцев и оно противопоказано в период беременности и лактации, в детском возрасте, а также при аллергии на контрастные вещества. Поэтому перед проведением компьютерной томографии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.
Компьютерная томография является оптимальным методом диагностики пиелонефрита благодаря своей высокой чувствительности и способности обнаруживать даже мельчайшие изменения в почечных тканях. Послойные изображения почек с высоким разрешением и детализацией позволяют рассмотреть воспаленные ткани, выявить нарушения оттока мочи, наличие камней, опухолей или других патологий. Диагностика позволяет врачу точно определить стадию и форму пиелонефрита, что помогает в выборе оптимальной схемы терапии.
Если у вас появились симптомы болезни почек, обращайтесь в сеть клиник «Медпомощь 24». Центры оснащены высокотехнологичным оборудованием для проведения МСКТ и других видов инструментальных исследований. Приём ведут опытные и квалифицированные специалисты в области урологии, которые смогут точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Получить подробную информацию о проведении КТ почек и записаться на приём врача-уролога можно по телефону: +7 (812) 33-33-203 или с помощью формы онлайн записи на сайте.
онлайн