Скрининг при беременности

Особенности скрининга во время беременности

При отсутствии патологий плановый скрининг выполняется не менее трех раз в течение беременности:

1. с 10 по 13 неделю;
2. с 18 по 22 неделю;
3. с 30 по 34 неделю.

Если на каком-либо этапе обследования женщины были выявлены нарушения, либо ухудшилось ее состояние, скрининг проводится по показаниям независимо от сроков беременности.

Ультразвуковой скрининг на ранних сроках

Первый раз на УЗИ можно прийти спустя две недели после задержки менструации. Во время диагностики врач определяет наличие беременности, развитие беременности в матке и исключает неразвивающуюся беременность. Обследование рекомендуется женщинам по следующим показаниям:

• наличие выкидышей на ранних сроках в анамнезе;
• беременность наступила в результате ЭКО;
• на фоне беременности женщину беспокоят головные боли, сильная слабость, боли внизу живота, либо появились кровянистые выделения;
• при подозрении на пузырный занос.

В остальных случаях женщина приходит на первое УЗИ после 10 недель беременности.

Скрининг при беременности в первом триместре

На сроке 10-13 недель врач может выявить первые серьезные нарушения в развития плода, а также состояния, угрожающие нормальному течению беременности. В этот период можно определить грубые пороки развития эмбриона, которые часто несовместимы с жизнью ребенка. В процессе УЗ-скрининга можно выявить:

• Синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Смита-Опица и другие генетические аномалии;
• аномалию развития нервной трубки;
• триплоидию и омфалоцеле.

Дополнительно врач оценивает показатели, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности:

• открытие внутреннего зева и укороченная шейка матки;
• наличие гипертонуса матки;
• количество сосудов в пуповине и объем околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты.

Скрининг при беременности: второй триместр

Основная задача второго скринингового УЗИ – диагностика пороков развития плода и признаков осложненного течения беременности. На этом этапе важно исключить большую часть пороков развития плода и маркеры хромосомных болезней, которые не были выявлены на раннем сроке. Если серьезные нарушения обнаружены и подтверждены другими исследованиям, то до 22 недель есть возможность сделать искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.

Наряду с пороками развития врач определяет состояние репродуктивных органов матери и возможные риски угрозы прерывания беременности. В частности, состояние внутреннего зева, расположение, степень зрелости и толщину плаценты, а также индекс амниотической жидкости.

Во втором триместре врач проводит первую фетометрию плода и оценивает темпы его развития. Для этого проводится измерение окружности головы и живота, определяет размер и расположение внутренних органов, бипариетальный размер, длина бедра и т.д. Обследование помогает определить задержку развития, точно установить срок беременности и предполагаемую дату родов, а также определить пол будущего ребенка.

Скрининг беременных: третий триместр

Начиная с 30 недели скрининг позволяет определить степень готовности матери к родам, оптимальный способ родовспоможения и оценить темпы развития плода в соответствии со сроком беременности. На основании полученной информации врач определяет наиболее безопасный способ родовспоможения, предполагаемую дату родов, необходимость проведения подготовки женщины к родам.

В процессе третьего скрининга врач оценивает следующие показатели:

• локализацию, толщину и степень зрелости плаценты;
• предлежание плода;
• расположение и состояние пуповины;
• количество и качество амниотической жидкости;
• размеры шейки матки.

При осмотре врач проводит развернутую фетометрию плода с определением длины конечностей, окружностей головы, груди и живота, измеряется ЧСС, степень развития органов, приблизительная масса тела и другие показатели.

По показаниям также проводится допплерография, позволяющая оценить характер и качество кровоснабжения плода, чтобы исключить внутриутробную гипоксию плода.

Необходимость проведения ультразвукового скрининга плода накануне родов возникает редко. Он проводится по показаниям при осложненном течении беременности для коррекции родовспоможения.

Подготовка и проведения скрининга при беременности

Специальная подготовка к исследованию не нужна. За несколько дней до обследования нужно исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике. При повышенном метеоризме можно принять адсорбенты. За несколько часов до процедуры нужно выпить 0,5-1 литр воды и не мочиться.

Во время исследования можно выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья женщины, течении беременности, а также определить предпосылки пороков развития ребёнка. В отличие от стандартного УЗИ скрининг при беременности выполняется на оборудовании экспертного уровня, специалистом с большим опытом, способным выявить любые проблемы в развитии плода. Пренатальный скрининг очень важен, и его не стоит недооценивать. Своевременно выявленные пороки и отклонения могут сохранить жизнь и здоровье малышу.

В сети медицинских центров «Медпомощь 24» можно пройти ультразвуковой скрининг на любом сроке беременности. Специально для будущих мам специалистами разработаны программы ведения беременности. Для удобства пациенток определён список консультаций, диагностических и лабораторных исследований, которые необходимо пройти в каждом триместре. Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью формы онлайн- записи на сайте.